平成30年10月4日に発売、処方できるようになった新しい低用量ピル「ジェミーナ」(レボノルゲストレル・エチニルエストラジオール配合製剤)は、令和元年9月1日より長期処方ができるようになりました。

低用量ピルには、自費診療で処方されるOCと、保険処方が可能なLEPがあります。

当院では、トリキュラー、マーベロン、ラベルフィーユ、ファボワールの4つのOCを処方しており、

また、LEPはヤーズ、ヤーズフレックス、ルナベルLD/ULD、フリウェルLD/ULDを処方しています。

保険適応は、月経困難症を効能・効果としています。


低用量ピルは配合されるエストロゲンの含有量と黄体ホルモンによって特徴づけられますが、

このジェミーナは、エストロゲンはエチニルエストラジオール(EE)が0.2mg配合されているため、ルナベル(フリウェル)ULDやヤーズ、ヤーズフレックスと同様、「超」低用量ピルの位置づけで、ジェミーナの黄体ホルモンはレボノルゲストレルを0.9mg配合されます。

レボノルゲストレルはトリキュラー、ラベルフィーユにも配合されており、ミレーナにも含有されています。

レボノルゲストレルは頭痛を起こしにくく、他のピルで頭痛の副作用が見られる場合にもジェミーナへの変更を検討します。

またジェミーナは多くのOC/LEPと同様、21日の実薬と7日の休薬をするタイプと、77日実薬を連続服用して、7日休薬するタイプが準備されています。

連続投与やフレックス投与では、周期投与に比べて、卵巣チョコレートのう胞などの子宮内膜症に効果があるとされています。


他にも、どのような患者さんにこのジェミーナが有効であるか、今後の情報や学会発表、医学論文が出されると思われます。

産婦人科クリニックさくらでも情報を集め、皆さまに提供させていただきたいと考えています。

(初出:平成30年7月18日)
(更新:平成30年9月13日)
(更新:令和元年8月22日)
(更新:令和2年1月27日、3月10日、7月27日)