HPVワクチンの定期接種とキャッチアップ接種が進む中、「子宮頸がん検診を受けているので、HPVワクチンは打たなくても良いですか？」と聞かれることがあります。
HPVワクチンを打たない、と決めている方の理由として、「副反応・副作用が怖い」に続けてみられています。
確かに、子宮頸がんの「予防」と「早期発見」はどちらも重要です。
ですが、検診は「病気を早期に見つけるもの」であり、「病気を防ぐことはできない」ことに注意してください。
この記事の目次
子宮頸がんはどうやって進行する？
HPVに感染すると、最初に起こるのは「子宮頸部異形成」と呼ばれる前がん病変です。
異形成にも段階があり、
軽度異形成
⇩
中等度異形成
⇩
高度異形成
⇩
上皮内がん
⇩
進行がん
と、5〜10年かけて徐々に進行していきます。
異形成が見つかると、数ヶ月ごとの細胞診や組織診など、頻繁な検査が必要になり、その間、患者さんには大きな精神的ストレスがかかります。
HPVが最初に引き起こすのは、前がん病変とも言える子宮頸部異形成です。検診をきちんと受けていれば、この異形成の段階で発見できます。
円錐切除で子宮を残せても、リスクは残る
高度異形成や上皮内がんの段階で発見できれば、子宮頸がんができている部分を、「円錐切除術」で子宮の一部だけを切除するだけですむため、子宮は残せますし、手術後の再発もほとんどありませんから、何より命を守ることができます。
また、子宮の入り口の一部を切り取るだけで妊娠に必要な子宮体部はそのまま残りますので、手術後も妊娠ができます。
しかし、円錐切除を受けた後は
妊娠までの期間（Time to Pregnancy）が延びる、つまり妊娠まで時間がかかる
流産や早産のリスクが高まる
など、妊娠・出産に影響が出る可能性があります。
子宮を残せたとしても、手放しに喜べるわけではないのです。
HPVワクチン＋検診のダブル対策を
HPVワクチンを接種すると、90％以上の発がん予防効果が期待できますが、それでも防ぎきれない残りのリスクは、子宮頸がん検診で早期発見して対応します。
つまり、
「ワクチンによる予防」＋「検診による早期発見」
ワクチンの大きな予防効果と、それをすり抜けたら検診で見つける、
この二重の対策が、子宮頸がんからご自身を守る最善の方法なのです。
HPVワクチン接種を迷っている方へ
HPVワクチン接種に不安のある方には、以下の記事や動画もぜひご覧ください。
ご自身の体と未来を守るため、正しい知識をもとに選択していただけたらと思います。
「子宮頸がんワクチン、受けるべきか？」〜HPVワクチンの必要性と副反応・副作用〜
よくあるご質問（FAQ）
子宮がん検診を受けていれば、子宮頸がんを防げますか？
👉 検診はあくまで「早期発見」が目的で、「予防」するものではありません。
HPVワクチンは何歳まで接種できますか？
👉 定期接種の対象年齢を過ぎても、キャッチアップ接種や任意接種として幅広い年齢層に推奨されています。
子宮がん検診で異常がなければ、今後もワクチンは不要ですか？
👉 いま異常がなくても、将来新たな感染リスクがあります。予防のためにワクチン接種が推奨されます。
HPVワクチンを打った後も、子宮がん検診は必要ですか？
👉 はい。ワクチンで90％以上のがんは防げますが、すべてのタイプのHPVに対応しているわけではないため、検診は引き続き必要です。
こちらのページでも解説しています。
ワクチンの副反応が心配です。どうすればいいですか？
👉 副反応についての正しい情報を知ることが大切です。多くは軽度で一時的なものですが、不安な場合は医師に相談してください。
副反応について、こちらのページで解説しています。
令和4年4月から今月令和7年3月までにキャッチアップ接種を受けた方、また定期接種を受けた方は、無料接種期間が来年令和8年3月まで延長しています。
どうぞ2回目、3回目のワクチン接種、なるべく早く受けて下さい。
心配なこと、ご質問は、いつでもお気軽にどうぞ。診察室で伺います。
文責 桜井明弘（日本産科婦人科学会専門医）
初出：令和6年8月14日
補筆修正：令和6年9月28日
補筆修正：令和7年2月19日、3月9日、4月27日、28日、FAQをつけました。