体外受精などの生殖補助医療では、胚移植の前から黄体ホルモンを腟錠で用います。
内服や注射剤と異なる使用法のため、マイナートラブルがみられることもあります。
この記事の目次
カスが出て困る、かゆい
腟錠に限らず、内服薬や外用剤も、その中の薬効成分(この場合黄体ホルモン)はほんのわずかで、薬剤のほとんどが、基材とよばれる成分です。
基材は薬効成分を効率よく治療部位に届けるため、なくてはなりません。
黄体ホルモン腟錠の中でも、「ワンクリノン腟用ゲル®︎」は、ゼリー状の基材を使用しており、腟内に効率よく広がり、黄体ホルモンを吸収しやすくしていますが、一方でこのゼリーがカスのように腟内にたまり、不快感であったり、痒みを感じることもあります。
このような症状があっても、身体や治療成績への悪影響はありませんが、不快であれば来院時に腟内を洗浄することができます。遠慮なく相談してください。
また、現在ワンクリノンの出荷制限により、「ウトロゲスタン腟用カプセル®︎」を処方していますが、ウトロゲスタンはワンクリノンとは異なり、少し油っぽいお薬で、またカプセルが溶けづらく、中身が吸収されたカプセルが腟から出てくることがありますが、心配しないでください。
お薬が出てしまった時は?
入れたはずのゲルが出てしまった。薬を追加すべき?
明確な規定はないのですが、ワンクリノンのインタビューフォームによると、血液中のワンクリノンに含まれるプロゲステロンの濃度は、初めて使った日には12時間後、連日使っている場合は6時間後に、遅くともピークに達します。
よって、これ以降に出てしまったのであれば、プロゲステロンは十分吸収されていると考えて良いと思いますが、反対にこれ以前であれば、念の為、もう1本使っておいた方が良いでしょう。
一方でウトロゲスタンの場合は、1カプセル追加して使いますが、次の使用時間が近い場合には追加しなくても良い、とされています。
当院で行なっている保険診療での生殖補助医療の実際の方法を、動画で解説しています。
文責 桜井明弘(院長、日本産科婦人科学会専門医)
初出:令和元年12月18日
補筆修正:令和2年3月10日、12月17日
補筆修正:令和4年8月26日、12月2日
補筆修正:令和5年4月23日