子宮頸がん検診は、婦人科検診の基本となる検査です。
腟の一番奥で、子宮の出口である子宮頸部をブラシなどで、こすって得られた細胞を検査します。
会社で行われる検診などでは自己採取法も採用されていますが、自己採取のHPV検査は別として、細胞診(細胞の検査)は精度が低く、早期の細胞の異常を見つける目的の、がん検診としては推奨されていません。
また、医療機関で婦人科医が行う細胞診でも、従来法と異なり当院でも採用している、液状細胞診、と言う精度が高く、またHPV検査も同時に行える検査が現在では主流です。
頸がん検査の結果の主なものは、
・NILM＝細胞の異常なし
・ASC-US＝細胞の異型あり
・ASC-H、LSIL、HSILなど＝異形成(前がん病変)の疑い
・SCC＝子宮頸がん
などと表記されます。
子宮頸部以外の細胞診はパパニコロー分類に従って、Class IからVと表記されます。子宮体がん検査もパパニコロー分類で結果が出ますが、子宮頸がんはベセスダ分類と言って、他の細胞診と異なる表記法が用いられています。
ASC-USの結果が得られた場合、保険診療で高リスクHPV検査を行うことが認められており、高リスクHPV検査を行うことをお勧めします。
平成31年4月19日からは、高リスクHPVの中でも最も頻度が高く悪性度も高い16型、18型の判定もできるようになりました。
細胞診の結果によって、精密検査としてコルポスコピーが必要と判断した場合、他の医療機関への紹介をさせて頂いています。
文責 桜井明弘(院長、日本産科婦人科学会専門医)
(初出：平成31年4月20日)
(補筆修正：令和3年1月3日、11月7日)
(補筆修正：令和4年1月18日、3月27日、5月1日)
