不妊治療料金一覧
一般生殖医療料金表
| 検査名 | 費用 | |
| 初診時問診 | (保)810円 | |
| 基礎体温 | 無料 | |
| 超音波検査 | (保)1,590円 | |
| (自)2,200円 | ||
| 子宮頸がん検診 | (保)1,020円 | |
| クラミジア淋菌抗原検査 | (保)1,470円 | |
| おりもの検査 | (保)900円 | |
| ホルモン基礎値 | (保)2,000円 | |
| AMH(抗ミュラー管ホルモン) | (自)4,000円 | |
| 排卵期採血 | (保)1,710円 | |
| 黄体機能検査 | (保)1,710円 | |
| クラミジア抗体検査 | (保)1,130円 | |
| ビタミンD(25OHD) | (自)2,750円→確認 | |
| フェリチン(貯蔵鉄) | (保)850円 | |
| 甲状腺検査(FT3、FT4、TSH、抗TPO抗体) | (保)2,510円 | |
| 糖尿病検査(血糖値、HbA1c、インスリン) | (保)1,830円 | |
| 卵管検査 | 通水検査 | (一部自)7,300円 |
| フェムビュー | (自)26,000円 | |
| 精液検査 | (自)6,250円 | |
| セルフ精液チェックキット「Seem」 | (自)4,500円 | |
| 射精障害治療 | ||
| シアリス10mg、2錠(2回分) | (自)2,500円 | |
| 文書料 | ||
| 不妊治療助成用証明書発行料(東京都、大和市など) | (自)500円 | |
(自)自費診療は全て外税が加算されます。
高度生殖医療料金表(治療費は全て自費診療となります)
| 検査名 | 費用 |
| 診察料（/回） | 1,250円 |
| 時間外診察料（/回） | 2,000円 |
| 超音波検査（/回） | 2,500円 |
| ホルモン採血1項目（/回）（E2など） | 3,750円 |
| ホルモン採血2項目（/回）（D3・黄体期） | 5,250円 |
| ホルモン採血3項目（/回）（D3・排卵期） | 6,500円 |
| 女性採卵前検査 | 9,250円 |
| AMH | 4,000円 |
| 男性採卵前検査 | 5,500円 |
| 女性用サプリメント | |
| MVM(マルチビタミンミネラル） 1ヶ月分 | 9,000円 |
| ARTサポート 1ヶ月分 | 4,500円 |
| メラトニン 2ヶ月分 | 3,000円 |
| DHEA 1.5ヶ月分 | 3,000円 |
| 男性用サプリメント | |
| AOD 1ヶ月分 | 9,000円 |
| SOサポート 1ヶ月分 | 8,000円 |
| 投薬料（プレトリートメント） | |
| OC(ファボワール28) | 2,250円 |
| 投薬料（排卵誘発剤）※誘発方法により、投薬量や種類が異なります。 | |
| 内服 | |
| クロミッド 5錠 | 750円 |
| レトロゾール 5錠 | 1,750円 |
| 排卵抑制剤と排卵のコントロール | |
| ガニレスト | 7,500円 |
セトロタイド0.25mg セトロタイド3mg |
7,500円 32,000円 |
| HCG注射 | 8,750円 |
| ブセレキュア(1本) | 7,500円 |
| 注射 | |
| HMG75IU | 2,250円 |
| HMG150IU | 2,750円 |
| HMG300IU | 4,000円 |
| ゴナールエフ75IU | 4,750円 |
| ゴナールエフ150IU | 7,500円 |
| フォリスチム50IU | 3,750円 |
| フォリスチム75IU | 4,500円 |
| フォリスチム150IU | 7,000円 |
| フォリスチム300IU | 13,500円 |
| ゴナールエフペン450IU | 27,500円 |
| 採卵・体外受精 | |
| 採卵（1個） | 147,500円 |
| 卵採取5個ごとに | 31,000円 |
| 採卵卵子取れず | 56,500円 |
| 採卵キャンセル | 21,000円 |
| 顕微授精 | |
| 顕微授精9個まで | 69,000円 |
| 顕微授精10個以上 | 91,000円 |
| 胚培養 | |
| 分割期胚培養 | 34,250円 |
| 胚盤胞培養 | 52,500円 |
| 胚・精子凍結/融解 | |
| 胚凍結（1個含む） | 48,750円 |
| 胚凍結（1個ごとに） | 14,500円 |
| 胚融解 | 22,750円 |
| 精子凍結（1本） | 10,750円 |
| 精子融解 | 9,250円 |
| 胚移植 | |
| 胚移植 | 63,000円 |
| アシステッドハッチング | 22,750円 |
| 胚移植周期の投薬、黄体補充 | |
| ホルモン補充療法（内服） | 7,250円 |
| ル・エストロジェル | 2,500円 |
| ルティナス腟錠、1日3錠、2週間分 | 13,500円 |
| ルティナス腟錠、1日2錠、2週間分 | 10,000円 |
| ウトロゲスタン腟錠、1日3錠、2週間分 | 13,000円 |
| ワンクリノン腟錠、1日1錠、2週間分 | |
| デュファストン 14日分 | 1,750円 |
| プレマリン 14日分 | 500円 |
| プロベラ 14日分 | 1,000円 |
| 検査 | |
| 妊娠判定採血 | 3,250円 |
| 子宮内フローラ検査(初回) | 35,000円 |
| 子宮内フローラ検査(2回目以降) | 25,000円 |
| 更新料（2年目以降） | |
| 胚凍結更新料（1ケ／1年間） | 11,500円 |
| 精子凍結更新料（1回分／1年間） | 32,000円 |
| 文書料 | |
| 特定不妊治療助成申請用 | 500円 |
・上記の自費診療の金額は税別です。
・平成30年2月15日現在。価格は予告なく改定することがあります。
