新しい低用量ピル「マルシロン」とは？　〜特徴・効果・副作用をわかりやすく解説〜

月経痛をはじめ、月経に伴うトラブルの改善や避妊を目的として、多くの女性に利用されている低用量ピル。今回は、海外で広く使用されているマルシロン（Mercilon）について、その特徴や期待できる効果、副作用、注意点をわかりやすく解説します。

マルシロンとは？

マルシロンは、世界中で使用されている第3世代の1相性ピルです。（「第3世代」｢1相性」についてはこちらを参考にして下さい）

日本で処方されている「マーベロン」や「ファボワール」と同じ有効成分である、

• デソゲストレル

• エチニルエストラジオール

を含んでいます。

ただし、マルシロンはマーベロンよりもエストロゲン（卵胞ホルモン）の量が少なく、

• マーベロン：30μg

• マルシロン：20μg

となっています。

そのため、「超低用量ピル」に分類されることもあります。

また、1相性ピルであるため、すべての実薬に同じ量のホルモンが含まれており、飲む順番を気にする必要がありません。ホルモンバランスが安定しやすいことも特徴です。

日本では月経困難症を適応とし、製造承認されたため、近いうちに処方が可能となります。

マルシロンに期待できる効果

生理痛やPMSの軽減

他のピルと同様に、

• 生理痛

• 月経量の多さ

• 月経前症候群（PMS）

の改善が期待できます。

生理による日常生活への支障を軽減したい方にも有用です。

生理回数を減らす

近年では、複数シートを連続して服用することで、生理（消退出血）の回数を減らす方法も広く行われています。

例えば、

• 21日服用＋7日休薬

という従来の方法だけでなく、

• 数シート連続服用

といった方法が選択されることもあります。

マルシロンの内服方法は、

・24～80日間連続経口投与し、その後4日間休薬する。以後連続投与と休薬を繰り返す。

です。服用方法については医師と相談しながら決定しましょう。

副効用としてニキビや肌荒れの改善

マルシロンに含まれるデソゲストレルは、男性ホルモンの作用を抑える働きがあります。

そのため、

• ニキビ

• 肌荒れ

• 皮脂分泌の増加

• 多毛症

などの改善が期待できます。

「生理痛だけでなく肌の状態も整えたい」という方に選ばれることがあります。

低用量ピルの副作用

マルシロンに限らず、低用量ピル共通の副作用としてお伝えします。

飲み始めに起こりやすい症状

服用開始から2～3か月程度は、

• 不正出血、茶色いおりもの

• 乳房の張り

• 軽い吐き気

• 頭痛

• むくみ

などがみられることがあります。

特に超低用量タイプでは、不正出血がやや起こりやすい傾向がありますが、多くの場合は数周期で自然に改善します。

改善しない場合には、他のピルなどへの変更も検討します。

最も注意すべき副作用「血栓症」

すべてのエストロゲン配合ピルに共通する重大な副作用として、血栓症があります。

血栓症とは、血管の中に血液の塊（血栓）ができ、血流を妨げる病気です。

発症頻度は非常に低いものの、重症化すると命に関わることがあります。

また、第3世代ピルは第2世代ピルと比較して、血栓症リスクがわずかに高いと報告されています。

ACHES（エイクス）を覚えておきましょう

次の症状が現れた場合は、服用を中止し、速やかに医療機関を受診してください。

A：Abdominal pain（激しい腹痛）

突然の強い腹痛

C：Chest pain（胸痛・息切れ）

胸の痛み、圧迫感、息苦しさ

H：Headache（激しい頭痛）

これまで経験したことのない強い頭痛、めまい、失神

E：Eye problems（視覚異常）

視野の欠け、見えにくさ、視力低下

S：Severe leg pain（足の痛み）

ふくらはぎの痛み、腫れ、赤み、熱感

これらは血栓症のサインである可能性があります。

発売の際には再度こちらでお伝えします。また新しい情報が入り次第、追加していきます。

文責　櫻井明弘　院長、日本専門医機構認定産婦人科専門医